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“医生，帮我看一下，我的血脂怎么样？”常常会有老年患者拿着化验单紧张地询问。
在“三高”家族中，相对于高血压和高血糖，高血脂是最容易被忽视的一个，它之所以被“冷落”，主要是因为高血脂的患者自身并无明显症状，通常是在进行血液检测时被发现的，但高血脂的危害并不亚于高血压和高血糖，它容易引起动脉粥样硬化，引发心肌梗死、脑中风等意外事件的发生，是老年人群死亡和致残的主要因素之一。
血脂的检测主要有4项：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）。
低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，它的数值应该越低越好，超标了则预示着患心脑血管病的危险性大大增加。而高密度脂蛋白胆固醇可以将沉积于血管壁上的胆固醇“拽”下来，能够预防动脉粥样硬化，对心脑血管有保护作用，所以，高密度脂蛋白胆固醇又被称为“好胆固醇”，它的数值应该越高越好。
甘油三酯，大部分是从饮食中获得的，它的检测值受饮食和时间等因素的影响较大，因而，同一个人在多次测定时，甘油三酯值可能有较大差异。
老年人高血脂症的发生率，远远高于中青年。老年人血脂异常有其独特性，与年龄、性别、自然环境条件、饮食结构和生活习惯等有关。男性血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇从20岁以后稳定上升，一直到64岁左右开始缓慢下降；甘油三酯成年后呈持续上升趋势，50至60岁开始下降。女性血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇在25岁后缓慢上升，绝经期后上升较快，60至70岁时达到高峰；甘油三酯成年期后持续上升，70岁以后开始下降。
1.生活方式干预是首要的基本治疗措施。包括饮食控制，减少食物中胆固醇和饱和脂肪酸，如动物油、棕榈油、可可油等摄入，补充植物固醇和可溶性纤维。多食黄瓜、大豆、大蒜等降脂食物，增加有规律的体力活动，控制体重。戒烟、限盐、限酒。
2.继发性血脂异常的治疗需积极控制原发病，如糖尿病、甲减，减少或尽可能停用可引起血脂升高的药物等。
3.如果经上述干预血脂仍然偏高，那么就需要及时启用规范化药物治疗。
老年人对药物的耐受力减弱，血脂要慢慢降，开始用药量宜小，缓慢地增加剂量。不少降脂药物有损害肝、肾功能的副作用，还有增加肌病的危险性，而多数老年人脏器功能有不同程度的退化，老年高脂血症病人长期服用降脂药物时，一定要注意定期检查肝、肾功能和肌酸激酶。
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